Bij de huidtherapeut kunt u terecht met gecompliceerde wonden die samenhangen met (lymf-) oedeem en/of littekens. Productkeuze De producten die worden gebruikt moeten voldoen aan bepaalde criteria, om zo een optimale wondgenezing te bewerkstelligen. Algemene criteria waaraan het product moet voldoen zijn: het is patiënt vriendelijk, het bevordert de fysiologische wondgenezing, het voorkomt infectie, absorbeert overmatig wondvocht, houdt het wondoppervlak vochtig, handhaaft een normale wondtemperatuur, beschermt de wond, laat geen materiaal in de wond achter en veroorzaakt geen contactallergieën. Bij het bepalen van het meest adequate wondbehandeling product zijn algemene en lokale factoren leidend. Algemene factoren zijn: de conditie van de patiënt, de leeftijd, de anamnese, de voedingstoestand, het medicijngebruik en de oorzaak van de wond. Lokale factoren zijn de kleur en de genezingsfase van de wond, de geur, de hoeveelheid wondvocht, de grootte, diepte en ondermijning, het aspect van de wondranden, de lokalisatie en pijnlijkheid van de wond. Daarnaast zijn bij de productkeuze het gebruiksgemak, de kosten en het formaat van het product van belang. Het juiste product kan worden uitgekozen door uw behandelend arts of in overleg worden bepaald met de huidtherapeut. Manuele lymfedrainage - Fill & Flush techniek Manuele lymfedrainage is het geven van langzame, lichte, ritmische rek en druk op de huid in circulaire bewegingen om de activiteit van lymfevaten en - knopen te stimuleren. Manuele lymfedrainage in het gebied van een wond heeft een gunstig effect op de normalisering van de homeostase. Afvalproducten worden afgevoerd (cellen, eiwitten etc.) en oedeem neemt af. Compressietherapie Compressietherapie is een therapievorm waarbij met compressieverband/zwachtel, aangebracht volgens een bepaalde techniek, druk op het weefsel wordt uitgeoefend. Door de druk van het verband vernauwen de aderen waardoor er een vermindering van het bloedvolume optreedt en een stijging van de aderlijke doorstroming. Daarnaast neemt de capillaire filtratie af en zal de weefselzuurstofspanning stijgen. Tevens treedt er een daling van weefselkoolzuurspanning op. Lymftaping Lymfetape wordt aangebracht op het afvloedgebied van een oedemateus wondgebied. De tape heeft dezelfde elasticiteit als de huid en kan met een speciale techniek worden aangelegd. Onder de tape ontstaat een lage druk waardoor lymfe/wondvocht "aangezogen" kan worden en dus afgevoerd. Hiermee wordt de lymfatische afvoer 24 uur per dag gestimuleerd. Door de geleidende stroken van de tape wordt het reabsorbtieoppervlak vergroot en wordt het transport van lymfe binnen de netwerken vergemakkelijkt, waardoor het lymfevocht in de omgeving van de wond afneemt. Tape wordt niet over een huiddefect aangebracht. Littekentherapie Littekenweefsel kan het wondgenezingsproces ook belemmeren, voornamelijk als er ook oedeem is. Hiervoor kan littekentherapie worden toegepast. Aanmeten van therapeutisch elastische kous Als de wond gesloten is moet het oedeem stabiel blijven, hiervoor zal er een therapeutisch elastische kous worden aangemeten. Dit geeft tegendruk aan het vocht en zorgt voor het behoud van het verkregen resultaat. Voorlichting Voorlichting is zeker zo belangrijk als de behandeling op zich. Door voorlichting kan u alert zijn op een vroegtijdige signalering van symptomen die duiden op een ontsteking en/of verslechtering van de wond/wondbed. Hierdoor kunnen allerlei complicaties voorkomen worden of zo vroeg mogelijk behandeld worden. Het is dus belangrijk dat u goed geïnformeerd wordt over het ontstaan en/of voorkomen van de symptomen en de risicofactoren. De voorlichting/preventie wordt gegeven over onder andere: • Kleding/schoeisel • Veiligheid in/om de huid • Leefstijl, zoals gebruik van genotmiddelen, voedingsgewoonten, bewegingsgewoonten, gebruik van medicatie/zelfzorgmiddelen en het gebruik van huidverzorgingsproducten • Zelfverzorging/hygiëne Vergoeding Is er sprake van een wond ik combinatie met chronisch lymfoedeem? Dan zullen de eerste 20 behandelingen worden vergoed vanuit uw aanvullende verzekering, vanaf de 21e behandeling zal de vergoeding plaatsvinden vanuit de basisverzekering. Dan zal eerst uw eigen risico opgaan. Is er sprake van een wond in combinatie met veneus oedeem? Dan zullen de behandelingen alleen vergoed worden vanuit uw aanvullende verzekering. Verwijzing en aanmelding Wonden in combinatie met oedeem en/of littekens kunnen worden behandeld op verwijzing van een huisarts of medisch specialist. Op de verwijsbrief vermeldt de behandeld arts de medische indicatie en behandeling. Wij houden de verwijzer op de hoogte van de aard en voortgang van de behandeling.